癫痫大发作多数情况下属于急症但可控,病情严重程度与发作频率、持续时间及是否合并基础疾病有关。
1、发作频率
频繁发作可能提示难治性癫痫,需调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪,并完善脑电图等检查。
2、持续时间
超过5分钟的持续状态属于医疗紧急事件,需立即就医处理,可能引发脑缺氧等继发损害。
3、合并疾病
伴有脑肿瘤、脑血管畸形等器质性疾病时预后较差,需针对原发病进行手术或介入治疗。
4、发作特征
强直-阵挛发作伴意识丧失时存在意外伤害风险,建议发作时保持侧卧位避免窒息。
患者应规律服药避免诱因,家属需学习发作期护理知识,定期神经内科随访评估脑功能。