癫痫吃药还发作怎么办

Question

昨天我这又出现了癫痫的发病，我一直在服药治疗，癫痫吃药还发作怎么办？

Answer 1

癫痫发作可通过调整药物方案、排查诱因、联合治疗及手术评估等方式控制。发作可能由药物剂量不足、耐药性、诱因未消除或病灶定位不准确等原因引起。

1、调整药物方案

血药浓度未达治疗范围可能导致发作，需监测丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪血药浓度，医生可能调整剂量或更换药物。

2、排查诱因

熬夜、饮酒或光刺激等诱因未消除会诱发发作，需保持规律作息，避免已知诱因，必要时进行脑电图复查明确诱发性放电。

3、联合治疗

单药控制不佳时可采用奥卡西平联合托吡酯等多药方案，需注意药物相互作用，定期评估肝肾功能及电解质水平。

4、手术评估

药物难治性癫痫需进行立体定向脑电图或PET-CT检查，明确致痫灶后考虑前颞叶切除术或迷走神经刺激术等外科干预。

癫痫患者应记录发作日记，定期复诊时携带记录供医生参考，避免自行增减药物，保持均衡饮食并适度参与社交活动。