肺积水患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等利尿剂,或泼尼松等糖皮质激素类药物。肺积水需明确病因后针对性用药,建议尽早就医评估。
呋塞米为强效利尿剂,适用于急性肺水肿;螺内酯作为保钾利尿剂,常与排钾利尿剂联用;氢氯噻嗪通过抑制肾小管钠重吸收缓解液体潴留。
泼尼松适用于结核性或免疫性胸膜炎导致的肺积水,需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,不可自行调整剂量。
结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平;心力衰竭患者需配合地高辛等强心药;恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗方案。
低蛋白血症者可补充人血白蛋白;感染性积液需根据药敏试验选用头孢曲松等抗生素;疼痛明显时可用对乙酰氨基酚缓解。
肺积水患者应限制钠盐摄入,每日饮水量不超过1500毫升,监测体重变化,出现呼吸困难加重需立即急诊处理。