张力性气胸叩诊是什么音

Question

我上班的时候胸痛，去医院后医生说可能是张力性气胸，让我去叩诊，张力性气胸叩诊是什么音？

Answer 1

张力性气胸叩诊呈鼓音。张力性气胸是气胸的一种严重类型，叩诊音变化主要由胸腔内异常气体蓄积导致，主要特征包括{患侧鼓音明显}、{健侧呼吸音增强}、{气管向健侧移位}、{纵隔摆动}。

1、患侧鼓音明显

胸腔内高压气体使患侧胸壁震动增强，叩诊时呈现类似敲打空盒子的清脆高调音，与正常肺部清音或实变组织的浊音形成鲜明对比。

2、健侧呼吸音增强

健侧肺代偿性通气增加导致呼吸音相对增强，这种体征需与双侧肺气肿鉴别，后者通常表现为双侧对称性呼吸音减弱。

3、气管向健侧移位

纵隔结构受高压气体推移产生解剖位置改变，体格检查可见气管明显偏离患侧，此征象在坐位检查时更为显著。

4、纵隔摆动

呼吸周期中纵隔随胸腔压力变化出现左右摆动，严重时可观察到颈静脉怒张和循环障碍，提示需要紧急胸腔减压处理。

发现张力性气胸体征应立即就医，避免剧烈活动，急救时可保持半卧位减少呼吸困难，但禁止自行穿刺排气。