双侧多发胸膜增厚粘连是什么病

Question

我的双侧胸部出现了多发性的增厚和黏连，不知道是什么病，双侧多发胸膜增厚粘连是什么病？

Answer 1

双侧多发胸膜增厚粘连属于胸膜病变，常见于胸膜炎后遗症、结核性胸膜炎、肺部感染或胸外伤等，轻度可能无症状，严重时可导致呼吸受限。

1、胸膜炎后遗症

既往胸膜炎未彻底治愈，炎症刺激胸膜纤维化增生。表现为局部钝痛或牵拉感，可通过胸腔热敷、深呼吸训练缓解，药物可选泼尼松、乙酰半胱氨酸或吡非尼酮。

2、结核性胸膜炎

结核杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症。伴随低热、盗汗，需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平联合乙胺丁醇，严重时需胸腔镜松解术。

3、肺部感染继发

肺炎或肺脓肿波及胸膜导致炎性粘连。存在咳嗽、发热症状，需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星，配合体位引流促进炎症吸收。

4、胸外伤后机化

血胸或气胸后纤维蛋白沉积机化形成。多有外伤史，急性期需胸腔闭式引流，后期可尝试超声引导下粘连松解术。

日常应避免剧烈运动加重胸痛，建议定期复查胸部CT评估进展，合并呼吸困难需及时胸外科干预。