胸膜幕状粘连怎么治疗

Question

昨天胸闷去做胸片检查医生说我有胸膜暮状粘连的情况，胸膜幕状粘连怎么治疗？

Answer 1

胸膜幕状粘连可通过抗感染治疗、胸腔闭式引流、胸腔镜下松解术、胸膜剥脱术等方式治疗。胸膜幕状粘连通常由结核性胸膜炎、细菌性脓胸、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起。

1、抗感染治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，细菌感染可选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素，治疗期间需监测肝肾功能。

2、胸腔闭式引流

脓胸导致的粘连需引流脓液，配合冲洗和注药，减轻胸膜腔炎症反应，防止纤维蛋白沉积形成更广泛粘连。

3、胸腔镜松解

对于局限性致密粘连，可在胸腔镜下分离纤维粘连带，恢复肺膨胀功能，术中可同期进行胸膜活检明确病因。

4、胸膜剥脱术

广泛钙化粘连或胸膜增厚影响呼吸功能时，需手术切除病变胸膜，术后放置引流管促进残腔闭合。

治疗后需进行呼吸功能锻炼，加强营养支持，定期复查胸部CT评估肺复张情况，结核患者需完成全程抗痨治疗。