气胸手术后存在一定复发概率,复发风险与肺大疱残留、术后护理不当、基础肺疾病等因素相关。
术中未彻底切除肺大疱是主要复发原因,需通过胸腔镜二次手术处理。典型表现为突发胸痛伴呼吸困难,可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。
过早剧烈运动或高空飞行可能诱发复发,建议术后3个月内避免提重物和潜水。复发时可能出现皮下气肿,需紧急穿刺排气。
慢性阻塞性肺病或肺结核患者复发率较高,需长期控制原发病。肺功能检查显示持续性低氧血症时,可考虑使用沙丁胺醇、布地奈德、噻托溴铵等支气管扩张剂。
瘦高体型青年男性更易复发,与先天性肺泡发育不良有关。CT显示多发肺大疱者建议行胸膜固定术。
术后应定期复查胸部CT,保持适度体重,戒烟并避免呼吸道感染,出现胸闷症状需立即就诊。