肺叶切除手术后气胸怎么办

Question

我进行完肺叶切除后出现了气胸的症状，不知道怎么治疗，肺叶切除手术后气胸怎么办？

Answer 1

肺叶切除手术后气胸可通过胸腔闭式引流、氧疗、镇痛管理、呼吸康复训练等方式治疗。气胸通常由手术创面漏气、肺组织愈合不良、胸腔内压异常、感染等原因引起。

1、胸腔闭式引流

通过置入胸腔引流管排出积气，促进肺复张。可能与手术创面肺泡破裂有关，表现为突发胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用头孢呋辛、氨溴索、布洛芬等药物。

2、氧疗支持

采用鼻导管或面罩吸氧改善低氧血症。通常因肺通气面积减少导致，伴随口唇发绀、血氧饱和度下降。需监测氧合指标调整氧流量。

3、镇痛管理

控制术后疼痛减少呼吸抑制。可能与肋间神经刺激有关，出现切口牵拉痛、咳嗽加重。可用曲马多、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物。

4、呼吸康复训练

指导腹式呼吸和咳嗽排痰训练。多因膈肌活动受限引发，表现为呼吸浅快、痰液滞留。需在康复师指导下循序渐进练习。

术后需保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查胸片评估肺复张情况，出现呼吸困难加重立即就医。