气胸是穿刺后可能出现的并发症,可通过观察休息、胸腔闭式引流、氧疗、手术修补等方式治疗。气胸通常由肺组织损伤、肺泡破裂、基础肺疾病、操作不当等原因引起。
少量气胸无明显症状时可暂观察,保持卧床休息避免剧烈活动,多数可自行吸收。密切监测呼吸频率和血氧饱和度变化。
中大量气胸需行胸腔闭式引流术排出气体,使用一次性胸腔引流套装。可能与胸膜腔负压失衡有关,表现为突发胸痛、呼吸困难。
高流量吸氧可促进胸腔气体吸收,氧浓度控制在40%-50%。适用于伴有低氧血症患者,需持续监测动脉血气分析。
反复发作或持续漏气需行胸腔镜手术,采用肺大疱切除或胸膜固定术。多与肺大疱破裂有关,表现为引流瓶持续气泡溢出。
术后避免用力咳嗽和屏气动作,三个月内禁止乘坐飞机和高原旅行,定期复查胸片评估肺复张情况。