双间质性肺病变改变是怎么回事

Question

我常年都有吸烟的习惯，但是最近咳嗽比较严重，双间质性肺病变改变是怎么回事？

Answer 1

双间质性肺病变改变可能由长期粉尘接触、药物副作用、结缔组织病、特发性肺纤维化等原因引起，可通过胸部CT检查、肺功能测试、支气管肺泡灌洗、病理活检等方式确诊。

1、长期粉尘接触

长期暴露于石棉、矽尘等职业环境会导致肺泡壁损伤，表现为干咳和活动后气促。脱离有害环境是首要措施，必要时需进行氧疗。

2、药物副作用

胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺损伤，伴随发热和肺部磨玻璃影。需立即停用可疑药物，严重时使用糖皮质激素治疗。

3、结缔组织病

类风湿关节炎、硬皮病等疾病可能继发间质性肺炎，常见关节肿痛合并呼吸困难。需控制原发病，可选用泼尼松联合环磷酰胺治疗。

4、特发性肺纤维化

不明原因导致的进行性肺纤维化，典型表现为Velcro啰音和杵状指。抗纤维化药物如尼达尼布、吡非尼酮可延缓病情进展。

确诊后应避免吸烟及呼吸道感染，保持适度有氧运动，定期复查肺功能评估病情变化。