长期服用癫痫药对肾的影响

Question

我的外婆用更新药已经很长一段时间了，那么长期用这个药对肾会有什么影响呢？

Answer 1

长期服用抗癫痫药物可能对肾脏产生一定影响，常见药物如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等可能通过药物代谢产物蓄积、电解质紊乱等机制导致肾功能损害。

1、药物蓄积

部分抗癫痫药物需经肾脏代谢排出，长期服用可能增加肾脏负担，出现血肌酐升高、尿蛋白阳性等表现，需定期监测肾功能并遵医嘱调整剂量。

2、电解质紊乱

苯妥英钠等药物可能干扰肾小管功能，导致低钠血症、低钙血症等电解质异常，表现为乏力、抽搐加重，需结合电解质检查结果补充相应元素。

3、间质性肾炎

卡马西平等药物可能诱发药物性间质性肾炎，与免疫反应有关，典型症状包括发热、皮疹、少尿，确诊需肾活检，必要时需停用致病药物。

4、慢性肾病

长期未控制的药物肾毒性可能进展为慢性肾脏病，与氧化应激损伤相关，表现为肾小球滤过率持续下降，需采用肾保护药物如ACEI类药物干预。

建议每3-6个月复查肾功能、尿常规及电解质，避免联用其他肾毒性药物，保持每日适量饮水促进药物排泄，出现水肿或尿量异常应及时就诊。