脑出血手术后癫痫属于常见并发症,危险程度主要与出血部位、手术创伤程度、术后护理质量及个体差异有关。
基底节区或皮层出血术后癫痫概率较高,可能与神经通路受损相关,需密切监测脑电图变化。
术中牵拉脑组织或止血材料刺激可能诱发异常放电,急性期可预防性使用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。
控制血压波动、纠正电解质紊乱可降低发作风险,出现肢体抽搐需立即通知医生处理。
既往有癫痫病史或家族史患者风险显著增加,术后需长期随访,必要时联合使用左乙拉西坦片控制发作。
术后3个月内为癫痫高发期,建议家属学习发作急救措施,避免患者单独活动,定期复查头颅CT评估恢复情况。