水痘可通过观察皮疹特征、实验室检测、临床症状评估及流行病学史确认等方式诊断。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性。
典型水痘皮疹呈向心性分布,初期为红色斑丘疹,24小时内发展为透明水疱,周围伴红晕,3-4天后结痂。皮疹分批出现,可见新旧皮疹共存。
可通过疱疹液PCR检测病毒DNA或血清IgM抗体检测确诊。病毒培养阳性率低,血常规常显示淋巴细胞比例升高。
发热通常先于皮疹1-2天出现,伴头痛、乏力等前驱症状。儿童症状较轻,成人可能出现严重全身症状。
发病前10-21天有水痘患者接触史,未接种疫苗者感染概率高。免疫功能低下者可能出现播散性水痘。
确诊后应隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁避免继发感染,瘙痒明显时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氯雷他定或西替利嗪缓解症状。