张力性气胸是什么原因

Question

我气胸是张力性的，但是不只是是什么原因导致的，张力性气胸是什么原因？

Answer 1

张力性气胸可能由胸部外伤、肺大疱破裂、机械通气不当、肺部感染等原因引起，需通过胸腔穿刺减压、胸腔闭式引流、氧疗、手术修补等方式治疗。

1、胸部外伤

肋骨骨折或锐器伤导致胸膜破裂，空气单向进入胸腔形成高压，表现为突发胸痛、呼吸困难。需立即进行胸腔穿刺减压，可使用注射器针头紧急排气。

2、肺大疱破裂

慢性阻塞性肺病患者肺泡异常扩张破裂，空气持续漏入胸腔，伴随咳嗽、发绀。需行胸腔闭式引流，药物包括氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒。

3、机械通气不当

呼吸机参数设置过高导致肺泡气压伤，气体经支气管胸膜瘘进入胸腔，出现血氧饱和度下降。应调整通气模式并行胸腔引流，严重时需支气管封堵术。

4、肺部感染

金黄色葡萄球菌肺炎破坏肺组织形成支气管胸膜瘘，气体在胸腔积聚压迫纵隔，伴随发热、脓痰。需抗感染治疗联合手术修补，药物包括头孢曲松钠、莫西沙星、甲硝唑。

避免剧烈运动及高空作业，吸烟者需戒烟，慢性肺病患者应定期复查胸部CT，出现胸闷气促立即就诊。