双侧胸膜局限性增厚粘连通常由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术等原因引起,属于胸膜炎症或损伤后的修复性改变。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症,渗出液吸收后纤维蛋白沉积形成粘连。可表现为胸痛、咳嗽,需抗感染治疗如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素。
结核分枝杆菌感染胸膜后遗留纤维化改变。常伴低热、盗汗,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
肋骨骨折或胸腔积血机化导致胸膜粘连。多有明确外伤史,轻症可自行吸收,严重者需手术松解。
术后胸膜创面愈合过程中形成粘连。通常无需特殊处理,若影响呼吸功能需胸膜剥脱术。
建议定期复查胸部CT评估粘连变化,避免剧烈运动导致胸痛加重,吸烟者需严格戒烟。