胸腔积液有什么症状

Question

有时感觉自己胸痛，而且突然就像受到刺激一样咳嗽，担心是胸腔积液引起的。胸腔积液有什么症状？

Answer 1

胸腔积液的症状包括早期呼吸困难、胸痛，进展期可能出现咳嗽发热，终末期可见端坐呼吸和发绀。

1、呼吸困难

早期少量积液可能仅表现为活动后气促，平卧时加重。建议减少钠盐摄入并监测氧饱和度，若积液量增加需就医穿刺引流。

2、胸痛

胸膜受牵拉引发钝痛或刺痛，深呼吸时加剧。可尝试患侧卧位缓解，结核性胸膜炎需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨治疗。

3、咳嗽发热

继发感染时出现黄痰伴体温升高。细菌性胸膜炎需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，恶性肿瘤转移需排查原发灶。

4、端坐呼吸

大量积液压迫肺组织导致被迫坐位呼吸，伴口唇发绀。需紧急胸腔闭式引流，心衰引起者需强心利尿治疗。

日常保持半卧位减轻症状，限制每日饮水量，定期复查胸部影像评估积液变化，避免剧烈运动加重缺氧。