胸腔积液有哪些原因

Question

动不动就胸口痛，有时候呼吸也很困难，莫名的担心自己可能是得了胸腔积液，但对此病一直不了解，胸腔积液有哪些原因？

Answer 1

胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，积液性质与病因相关，需结合影像学与实验室检查明确诊断。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环静脉压升高，液体渗入胸腔形成漏出液，患者多伴下肢水肿和颈静脉怒张，治疗需利尿剂减轻心脏负荷。

2、肺炎

肺部感染引发胸膜炎症反应，产生炎性渗出液，常见发热咳嗽症状，需抗生素控制感染，必要时行胸腔穿刺引流。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜可致血性渗出液，多伴消瘦咯血，需病理确诊后行化疗或靶向治疗，反复积液需胸膜固定术。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降，液体漏入胸腔，需补充白蛋白并治疗原发病，限制钠盐摄入。

日常需监测呼吸频率与血氧饱和度，限制液体摄入量，出现气促加重或发热需及时复诊，结核性胸膜炎患者需规范抗结核治疗。