间质性肺病能用呼吸机吗

Question

我父亲由于间质性肺病，这几天呼吸困难特别严重，间质性肺病能用呼吸机吗？

Answer 1

间质性肺病患者可以使用呼吸机辅助治疗，具体方式需根据病情严重程度选择无创通气或有创通气，主要影响因素有疾病分期、血氧水平、合并症及患者耐受性。

1、疾病分期：

早期患者多采用无创正压通气，终末期可能需气管插管。间质性肺病进展期肺纤维化加重时，呼吸机参数需动态调整。

2、血氧水平：

静息状态下血氧饱和度低于90%是使用指征。合并肺动脉高压时需更高氧浓度支持，但需警惕氧中毒风险。

3、合并症：

合并慢性阻塞性肺病需双水平通气，心功能不全者需控制通气压力。急性加重期多需联合糖皮质激素治疗。

4、患者耐受：

面罩通气可能引发幽闭恐惧症，经鼻高流量氧疗耐受性更佳。有创通气需评估长期预后及患者意愿。

建议在呼吸科医生指导下制定个体化方案，同时配合肺康复训练，避免长时间高浓度吸氧导致肺损伤加重。