间质性肺病终末期患者可以考虑肺移植。肺移植适应症主要包括特发性肺纤维化晚期、结缔组织病相关间质性肺病等不可逆病变,需评估心肺功能、年龄及合并症。
特发性肺纤维化或结节病进展至终末期,肺功能严重受损且药物无效时,经多学科团队评估后可列入移植等待名单。
活动性感染、恶性肿瘤、严重肝肾衰竭或心理疾病患者不适合移植,需通过胸部CT、心肺运动试验等排除禁忌。
根据病情可采用单肺移植或双肺移植,终末期肺高压患者需联合心肺移植,手术需在具备资质的移植中心进行。
术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期监测肺功能及感染指标,康复训练有助于改善生活质量。
肺移植后需严格遵循医嘱进行抗排异治疗,保持适度运动并避免感染源接触,营养支持对术后恢复至关重要。