两肺间质性改变是不是吸肺病

Question

这一段时间我出现了两肺间质性改变。两肺间质性改变是不是吸肺病？

Answer 1

两肺间质性改变可能是尘肺病的表现之一，但需结合职业暴露史、影像学特征及病理检查综合判断。尘肺病、特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关肺间质病变均可导致类似改变。

1、尘肺病

长期吸入粉尘导致的职业性疾病，胸部CT可见网格状影和结节影，需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物。

2、特发性肺纤维化

病因未明的慢性进展性肺间质疾病，高分辨率CT显示蜂窝肺改变，可选用尼达尼布联合氧疗延缓病情进展。

3、过敏性肺炎

有机粉尘过敏引发的间质性肺炎，急性期有磨玻璃样改变，避免接触过敏原并使用泼尼松等糖皮质激素治疗。

4、结缔组织病

类风湿关节炎等疾病累及肺部时出现间质改变，需原发病治疗配合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。

建议尽早就诊呼吸科完善肺功能检查，日常需避免吸烟及呼吸道刺激，遵医嘱定期复查胸部CT评估病情变化。