间质性肺病使用激素治疗主要与抑制炎症反应、减轻肺纤维化、调节免疫异常、缓解呼吸困难等症状有关。
1、抑制炎症
激素可抑制肺泡和间质的炎症细胞浸润,减少炎症介质释放,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2、延缓纤维化
通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积,减缓肺组织瘢痕形成,需配合乙酰半胱氨酸等抗纤维化药物使用。
3、调节免疫
针对自身免疫性间质性肺病,激素能调节T淋巴细胞功能,常联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
4、改善症状
快速缓解咳嗽、气促等急性症状,对合并肺动脉高压者需联用利尿剂和氧疗。
激素治疗需严格遵循阶梯减量原则,长期使用需监测血糖、骨密度及感染风险,建议配合肺康复训练和低盐高蛋白饮食。