小儿脊柱侧弯多大能做手术

Question

我儿子天生小儿脊柱侧弯，医生说长大可以手术，小儿脊柱侧弯多大能做手术？

Answer 1

小儿脊柱侧弯手术时机通常建议在骨骼发育接近成熟时进行，主要影响因素有侧弯角度、进展速度、骨骼成熟度、心肺功能等。

1. 侧弯角度：

侧弯角度超过40度且持续进展时需考虑手术，可通过脊柱融合术或生长棒技术矫正，术前需评估肺功能及神经损伤风险。

2. 进展速度：

每年侧弯角度增加超过5度提示病情快速进展，即使角度未达40度也可能需要手术干预，需定期进行脊柱X线监测。

3. 骨骼成熟度：

Risser征评估显示骨骼成熟度达3-4级是理想手术时机，过早手术可能影响脊柱生长，过晚则矫正效果受限。

4. 心肺功能：

严重侧弯导致心肺压迫症状时需尽早手术，如活动后气促、反复肺部感染等，术前需完善心脏超声及肺功能检查。

家长需每3-6个月带孩子复查脊柱X线，配合支具治疗延缓侧弯进展，术后需长期康复训练维持脊柱稳定性。