变异型心绞痛的症状主要包括静息性胸痛、夜间发作、疼痛放射至左肩或下颌、伴随心律失常。
典型表现为无明显诱因的突发性胸骨后压榨样疼痛,与劳力无关,可持续数分钟至半小时,含服硝酸甘油可能缓解。
多于凌晨或休息时发作,与冠状动脉痉挛相关,发作时心电图可见ST段抬高,可能伴随冷汗和濒死感。
疼痛可向左肩、左上臂内侧或下颌部放射,易被误诊为牙痛或肩周炎,发作频率具有周期性特点。
严重发作时可出现室性早搏、室速等恶性心律失常,与心肌缺血导致的心电不稳定有关,需紧急医疗干预。
建议患者记录发作时间与特点,避免寒冷刺激和吸烟,发作频繁时需尽早就诊完善冠状动脉造影检查。