二期梅毒一般需要2-12周治愈,实际时间受到青霉素过敏、治疗方案选择、免疫状态、是否合并HIV感染等多种因素的影响。
对青霉素过敏患者需更换多西环素或头孢曲松等替代药物,治疗周期可能延长至3-4周,需定期复查血清学试验。
苄星青霉素肌注为标准方案,每周1次连续3周可达到理想效果,普鲁卡因青霉素需每日注射连续10-14天。
合并糖尿病或免疫功能低下者,病原体清除速度减慢,可能需要延长治疗周期并加强随访监测。
HIV感染者需接受更长时间治疗,通常需要追加苄星青霉素剂量至每周1次连续3周,并延长随访至24个月。
治疗期间应避免性接触,保证充足睡眠,加强营养摄入,定期复查快速血浆反应素试验评估疗效。