心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、情绪应激、寒冷刺激等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。
冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血,常因吸烟、酗酒诱发。发作时舌下含服硝酸甘油片,日常需避免诱因,药物可选硝酸异山梨酯缓释片。
冠状动脉斑块狭窄减少血流,多与高血压、高血脂相关。需长期服用阿托伐他汀钙片抗斑块,急性期使用盐酸地尔硫卓片扩张血管。
强烈情绪波动增加心肌耗氧量,属于生理性诱因。建议通过正念训练调节情绪,必要时短期服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。
低温引起血管收缩加重缺血,冬季高发。需注意保暖防护,发作时可使用硝苯地平控释片改善冠脉血流。
心绞痛患者应随身携带急救药物,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查心电图和冠脉CT评估病情进展。