心绞痛通常无法通过CT直接确诊,但冠状动脉CT血管造影可辅助评估血管狭窄程度。诊断需结合心电图、运动负荷试验等综合检查。
普通CT无法显示心绞痛发作时的心肌缺血状态,但冠脉CTA能三维重建血管形态,检测动脉粥样硬化斑块。
冠脉CTA对中度以上狭窄有较高检出率,但无法评估功能性缺血,阴性结果不能完全排除心绞痛。
心电图可捕捉发作时ST段改变,运动负荷试验能诱发心肌缺血表现,两者对心绞痛诊断特异性更高。
冠状动脉造影仍是诊断冠心病的金标准,能同时评估解剖狭窄和血流储备分数。
建议心绞痛患者检查前避免剧烈运动,检查后多饮水促进造影剂排泄,日常需控制血压血脂并戒烟。