心绞痛可以用吗啡吗

Question

我爸爸心绞痛又复发了，想使用吗啡来进行缓解治疗，心绞痛可以用吗啡吗？

Answer 1

心绞痛发作时可谨慎使用吗啡镇痛，但需严格遵医嘱控制剂量，主要用于硝酸酯类药物无效的顽固性疼痛或急性心肌梗死合并心绞痛的情况。

1、适应症

吗啡适用于严重心肌缺血引发的剧烈胸痛，通过抑制中枢神经系统减轻疼痛感和焦虑情绪，同时扩张外周血管降低心脏负荷。

2、风险控制

使用需监测呼吸、血压等生命体征，避免发生呼吸抑制、低血压等不良反应，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

3、替代方案

优先选择舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，配合β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等改善心肌缺血的药物。

4、注意事项

反复发作需排查冠状动脉病变程度，必要时进行血运重建治疗，不可长期依赖麻醉性镇痛药。

突发心绞痛应立即停止活动并服用急救药物，若15分钟未缓解或加重需紧急就医，日常应控制血压血糖并戒烟限酒。