心绞痛与饮酒有关吗

Question

我今天喝了点酒，喝酒后感觉胸口疼，然后心绞痛就发作了，心绞痛与饮酒有关吗？

Answer 1

心绞痛与饮酒存在一定关联，饮酒可能通过冠状动脉痉挛、血压波动、心肌耗氧量增加、酒精性心肌病等机制诱发或加重心绞痛。

1、冠状动脉痉挛

酒精代谢产物乙醛可直接刺激血管内皮，导致冠状动脉短暂性收缩。建议限制饮酒量，发作时舌下含服硝酸甘油片缓解症状。

2、血压波动

饮酒后血管扩张可能引发血压骤降，随后反弹性升高增加心脏负荷。日常需监测血压，可选用氨氯地平或缬沙坦控制血压。

3、心肌耗氧增加

酒精代谢加速心率，提高心肌氧需求与供血失衡风险。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率，减少心绞痛发作频率。

4、酒精性心肌病

长期酗酒会导致心肌细胞损伤，表现为胸闷伴心律失常。需戒酒并配合辅酶Q10或曲美他嗪营养心肌治疗。

心绞痛患者应严格戒烟限酒，保持低脂饮食，定期复查心电图与心脏彩超评估病情进展。