纵隔淋巴瘤化疗疗效受肿瘤分型、分期、患者体质及药物敏感性影响,主要评估指标包括完全缓解率、无进展生存期和总生存期。
霍奇金淋巴瘤对化疗敏感度较高,非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞型疗效较好,T细胞型相对较差。治疗方案常采用ABVD、R-CHOP等标准化疗方案。
早期患者5年生存率较高,III-IV期需联合放疗或靶向治疗。化疗后PET-CT评估显示代谢完全缓解者预后更佳。
年龄小于60岁、体能状态评分良好者耐受性更好。化疗期间需监测骨髓抑制、心肺毒性等不良反应。
原发耐药可换用二线方案如ICE,复发患者考虑自体造血干细胞移植。新型CD19 CAR-T细胞疗法对难治病例显示潜力。