什么疾病会导致胸膜广泛粘连

Question

我做胸部检查的时候医生说我胸膜广泛粘连，什么疾病会导致胸膜广泛粘连？

Answer 1

导致胸膜广泛粘连的疾病主要有胸膜炎、肺结核、胸部外伤、胸膜间皮瘤等，按病情发展程度从轻到重排列。

1、胸膜炎

细菌或病毒感染引起的胸膜炎症反应，渗出液吸收后纤维蛋白沉积可导致粘连。表现为胸痛随呼吸加重，可通过抗生素治疗如头孢曲松、左氧氟沙星，配合止痛药布洛芬缓解症状。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染胸膜形成干酪样坏死，愈合过程中纤维组织增生引发粘连。常伴有低热盗汗，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程需持续半年以上。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸腔手术造成的胸膜损伤，血肿机化后形成纤维性粘连。急性期需处理原发创伤，后期严重粘连影响呼吸功能时可考虑胸膜剥脱术。

4、胸膜间皮瘤

恶性胸膜肿瘤浸润生长导致广泛粘连，多与石棉接触史相关。表现为进行性呼吸困难，需联合化疗培美曲塞、顺铂及靶向治疗控制病情进展。

出现不明原因胸痛伴呼吸困难应及时就诊，胸部CT能明确粘连程度，避免剧烈运动加重胸膜摩擦。