伯基特淋巴瘤化疗通常采用高强度短周期方案,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等,配合利妥昔单抗靶向治疗,具体方案需根据分期和风险分层调整。
R-CODOX-M/IVAC方案是常用交替方案,包含环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、甲氨蝶呤等药物组合,需分周期重复进行。
CD20单抗利妥昔单抗联合化疗可显著提高疗效,适用于CD20阳性患者,需注意输液反应和感染风险。
甲氨蝶呤鞘内注射或大剂量静脉用药是预防中枢神经系统侵犯的关键措施,需配合亚叶酸钙解救。
化疗期间需预防肿瘤溶解综合征,使用别嘌醇、碳酸氢钠等药物,并密切监测电解质和肾功能。
治疗期间建议高蛋白饮食,避免生冷食物,定期复查血常规和肝肾功能,出现发热等感染症状需及时就医。