脑卒中病人血压低怎么办

Question

妈妈的脑卒中发作之后血压急速下降，她现在整个人都没意识。脑卒中病人血压低怎么办？

Answer 1

脑卒中病人血压低可通过调整体位、补液治疗、血管活性药物、病因治疗等方式干预，通常与血容量不足、自主神经功能障碍、心功能不全、药物副作用等因素有关。

1、调整体位

立即采取头低足高位促进静脉回流，避免突然改变体位，监测血压变化。与脑卒中后自主神经调节异常有关，可能伴随头晕、乏力等症状。

2、补液治疗

快速建立静脉通路补充生理盐水或胶体液，需警惕心衰风险。多因脱水或进食不足导致有效循环血量减少，可遵医嘱使用羟乙基淀粉、人血白蛋白等扩容剂。

3、血管活性药物

在医生指导下使用多巴胺、去甲肾上腺素等升压药，需持续心电监护。常见于严重感染或神经源性休克，可能合并皮肤湿冷、尿量减少等表现。

4、病因治疗

针对心肌梗死、肺栓塞等原发病进行溶栓或抗凝治疗。继发性低血压需完善心电图、心脏超声等检查，必要时使用阿替普酶、低分子肝素等药物。

家属应记录每日出入量，避免使用降压药物，定期复查血压及电解质，出现意识改变需立即就医。