急性脑卒中心律不齐属于高危并发症,可能加重脑缺血或诱发心力衰竭,需紧急干预。危险程度主要与心律不齐类型、基础心脏疾病、卒中严重程度及治疗及时性相关。
快速型房颤可能增加血栓脱落风险,导致二次脑梗死;室性心动过速或室颤可直接威胁生命,需立即电复律。
合并冠心病、心肌病等器质性心脏病患者,心律不齐更易引发血流动力学紊乱,加重脑灌注不足。
大面积脑梗死患者因颅内压增高易引发中枢性心律失常,此类情况预后较差,死亡率显著升高。
发病后6小时内接受心电监护和抗心律失常治疗可降低死亡率,延迟处理可能导致不可逆脑损伤。
急性期需持续心电监测,维持血压及血氧稳定,避免使用可能加重心律失常的药物,恢复期应进行动态心电图评估。