急性脑卒中为什么不用糖水

Question

前两天我的母亲出现头晕，到医院做了一个详细的检查，是急性脑卒中，急性脑卒中为什么不用糖水？

Answer 1

急性脑卒中患者禁用糖水主要与高血糖加重脑损伤、增加脑水肿风险、干扰缺血半暗带恢复、诱发应激性高血糖等因素有关。

1. 高血糖加重脑损伤

血糖升高会加剧缺血脑组织乳酸堆积，导致细胞内酸中毒，加重神经元损伤。需立即监测血糖并使用胰岛素控制。

2. 增加脑水肿风险

高血糖通过渗透压作用加重血脑屏障破坏，促进血管源性脑水肿形成。应维持血糖在6-10mmol/L范围。

3. 干扰缺血半暗带恢复

糖代谢异常会加速半暗带区细胞凋亡，扩大梗死核心区。需静脉输注生理盐水维持循环容量。

4. 诱发应激性高血糖

卒中后机体应激反应本身就会升高血糖，外源性糖摄入可能引发难以控制的高血糖危象。禁用含糖液体输注。

急性期应选择生理盐水或林格氏液补液，严格监测血糖变化，必要时使用短效胰岛素控制血糖水平。