急性脑卒中并发症主要包括肺部感染、深静脉血栓、压疮、癫痫发作等,严重程度从轻度感染至危及生命的栓塞事件不等。
卒中后卧床导致误吸或排痰困难,可能与吞咽功能障碍、免疫力下降有关,需加强翻身拍背护理,必要时使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸。
肢体活动受限致血流淤滞,表现为下肢肿胀疼痛,可通过低分子肝素预防性抗凝,严重者需介入取栓。
长期受压部位皮肤缺血坏死,需每2小时翻身并使用气垫床,已发生溃疡时需清创换药配合银离子敷料。
脑组织缺血缺氧诱发异常放电,急性期可静脉注射地西泮控制发作,后续口服丙戊酸钠预防复发。
卒中后需定期评估吞咽功能,早期进行康复训练,注意监测体温及肢体血液循环,发现异常及时就医处理。