青光眼禁用药物

Question

这几天我的眼睛有些疼痛，医生说是青光眼，青光眼禁用药物？

Answer 1

青光眼患者禁用药物主要有抗胆碱能药物、拟交感神经药物、糖皮质激素、部分抗抑郁药物等。这些药物可能升高眼压或加重视神经损伤，需在医生指导下严格规避。

1、抗胆碱能药物

阿托品、山莨菪碱等可能通过麻痹睫状肌导致房水循环障碍，诱发急性闭角型青光眼发作。可遵医嘱改用毛果芸香碱等缩瞳剂控制眼压。

2、拟交感神经药物

肾上腺素、麻黄碱等可能扩张瞳孔加重房角阻塞。需避免使用含该成分的滴鼻剂或感冒药，必要时选择拉坦前列素等前列腺素衍生物替代。

3、糖皮质激素

长期使用地塞米松滴眼液可能引起激素性青光眼。若必须使用，需监测眼压并配合噻吗洛尔等β受体阻滞剂。

4、三环类抗抑郁药

阿米替林、多塞平等具有抗胆碱作用，可能干扰房水引流系统。建议青光眼患者选择舍曲林等SSRI类抗抑郁药。

青光眼患者用药前应主动告知病史，避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药，定期监测眼压和视野变化。