老年人患青光眼可能与遗传因素、年龄相关性房水循环障碍、糖尿病等慢性病、长期使用激素类药物等原因有关,可通过药物控制、激光治疗、手术引流等方式干预。
部分青光眼具有家族聚集性,建议直系亲属定期筛查眼压。治疗以β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、前列腺素衍生物如拉坦前列素、碳酸酐酶抑制剂为主。
晶状体增厚导致房角狭窄是老年闭角型青光眼主因,需避免长时间暗环境用眼。急性发作时可使用毛果芸香碱缩瞳,配合甘露醇静脉滴注降低眼压。
糖尿病视网膜病变会继发新生血管性青光眼,高血压可能加速视神经损害。需控制原发病,联合使用溴莫尼定或布林佐胺等降眼压药物。
长期全身或局部使用糖皮质激素可能诱发开角型青光眼,停药后需持续监测眼压。必要时行小梁切除术或引流阀植入术。
建议每日饮水少量多次,避免一次性大量摄入;保持规律有氧运动,眼压监测频率应随病情进展调整。