什么是准确诊断白内障的方法

准确诊断白内障的方法主要有裂隙灯检查、视力测试、眼底检查、眼压测量、角膜地形图检查等。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，需通过专业眼科检查确诊。

一、裂隙灯检查

裂隙灯检查是诊断白内障的核心方法，通过显微镜放大观察晶状体混浊程度、位置及类型。医生可区分核性、皮质性或后囊下白内障，同时评估角膜、前房等结构。该检查无创快捷，能早期发现轻微混浊，配合荧光染色可提高检出率。

二、视力测试

标准对数视力表可量化患者视功能损害程度，结合针孔镜测试区分屈光不正与白内障导致的视力下降。若矫正视力低于0.5且无其他眼部病变，需高度怀疑白内障。色觉检查和对比敏感度测试有助于评估视功能影响。

三、眼底检查

散瞳后眼底检查可排除视网膜病变、黄斑变性等共病，同时评估白内障对眼底观察的遮挡程度。间接检眼镜或光学相干断层扫描能判断是否合并玻璃体混浊、视神经病变，为手术方案制定提供依据。

四、眼压测量

非接触眼压计或Goldmann压平眼压计测量可筛查是否合并青光眼。部分膨胀期白内障可能引发继发性青光眼，眼压异常需优先处理。检查前应询问青光眼家族史，避免散瞳诱发急性闭角型青光眼发作。

五、角膜地形图检查

角膜地形图仪分析角膜曲率与散光情况，对计划植入多焦点人工晶状体的患者尤为重要。严重角膜不规则散光可能需联合角膜手术，该检查还能发现圆锥角膜等禁忌证，确保手术安全性。

确诊白内障后应每6-12个月复查，避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素C、维生素E及叶黄素，控制血糖血压。若视力影响日常生活或出现眩光、复视等症状，可考虑超声乳化联合人工晶状体植入术。术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液预防感染和炎症，避免揉眼及剧烈运动。