急性青光眼发作可通过降低眼压药物、激光治疗、前房穿刺手术、全身用药等方式治疗。急性青光眼通常由房水循环障碍、情绪波动、暗环境刺激、眼部外伤等原因引起。
使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔促进房水排出,配合乙酰唑胺片抑制房水生成,严重时可静脉滴注甘露醇快速脱水降眼压。
通过激光虹膜切除术解除瞳孔阻滞,或行激光小梁成形术改善房水引流功能,适用于药物控制不佳的闭角型青光眼。
在角膜缘穿刺放出房水以快速降低眼压,必要时联合虹膜周边切除术预防再次发作,需在手术室无菌条件下进行。
静脉给予高渗剂如甘油果糖减轻角膜水肿,口服镇静剂缓解焦虑情绪,同时控制高血压等全身性疾病。
发作期间需保持半卧位休息,避免强光刺激,严格遵医嘱用药并监测眼压变化,术后定期复查视野及视神经情况。