重度骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物、手术治疗等方式治疗。重度骨质疏松通常由钙流失加速、雌激素缺乏、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素等原因引起。
碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可改善骨基质矿化,建议与维生素D联合使用以促进钙吸收,常见剂型包括片剂、颗粒剂和口服溶液。
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,降钙素鼻喷剂可缓解骨痛,需注意胃肠道不良反应和颌骨坏死风险。
甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性,适用于严重骨折高风险患者,需皮下注射使用,疗程不超过24个月。
椎体成形术适用于椎体压缩骨折,髋关节置换术用于股骨颈骨折,术后仍需配合药物治疗防止再骨折。
日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入,进行适度负重运动,避免吸烟饮酒,定期监测骨密度变化。