心绞痛可以暂停阿司匹林吗

Question

自己有心绞痛的情况，一直在吃药治疗，心绞痛可以暂停阿司匹林吗？

Answer 1

心绞痛患者不可自行暂停阿司匹林。阿司匹林是心绞痛二级预防的核心药物，主要用于抑制血小板聚集、预防血栓形成，擅自停药可能增加心肌梗死风险。

1、血栓风险升高

停用阿司匹林会导致血小板功能恢复，冠状动脉内血栓形成概率显著增加。需持续服用肠溶阿司匹林，合并急性冠脉综合征时可联用氯吡格雷。

2、疾病进展加速

中断用药可能诱发不稳定型心绞痛发作，甚至进展为急性心肌梗死。建议配合硝酸异山梨酯等血管扩张剂，定期复查冠状动脉造影。

3、再发心梗概率增加

研究显示停药后1年内再发心血管事件概率明显上升。合并高血压者需同时控制血压，可选用美托洛尔等β受体阻滞剂。

4、支架内再狭窄

冠状动脉支架术后患者停药可能导致支架内血栓。此类患者通常需联用替格瑞洛，并严格监测出血倾向。

心绞痛患者调整用药必须经心血管专科医生评估，日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发心绞痛发作。