消化性溃疡出血量从少量渗血到大量呕血不等,实际出血量受溃疡大小、血管损伤程度、凝血功能、是否合并感染等因素影响。
每日出血量不足5毫升时,粪便潜血试验可呈阳性,但无明显呕血或黑便症状,需通过胃镜确诊出血点。
每日出血量50-100毫升可出现黑便,血红蛋白可能下降10-20g/L,伴有乏力、心悸等贫血症状。
短期内出血超过500毫升时会出现呕血或柏油样便,伴随血压下降、心率增快等休克表现,属于急危重症。
溃疡侵蚀大血管时每小时出血量可超1000毫升,死亡率较高,需紧急内镜下止血或外科手术干预。
出现呕血或黑便应立即禁食并平卧,监测血压心率变化,尽快前往急诊科就诊,出血期间避免服用非甾体抗炎药。