纵隔气胸的症状主要包括胸痛、呼吸困难、皮下气肿、声音嘶哑。症状发展通常从早期胸闷到严重呼吸循环障碍。
突发尖锐胸骨后疼痛是典型表现,可能放射至肩背部,与纵隔内气体刺激神经有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。
气体压迫气管或肺组织导致呼吸急促,严重时出现发绀。需立即吸氧治疗,必要时使用氨茶碱注射液、沙丁胺醇气雾剂、甲泼尼龙琥珀酸钠缓解症状。
颈部或胸部皮肤出现握雪感,触诊有捻发音。多数可自行吸收,严重时需纵隔引流,配合头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星预防感染。
气体压迫喉返神经导致声带麻痹,常伴随吞咽困难。可短期使用地塞米松注射液、维生素B1片、甲钴胺片营养神经。
出现纵隔气胸症状需立即就医,避免剧烈运动,监测血氧饱和度,必要时行胸部CT明确气体范围。