寒战高热是感染性疾病、炎症反应、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等疾病的常见症状,早期表现为畏寒发抖,进展期出现体温骤升,严重时可导致意识障碍。
细菌或病毒感染是寒战高热最常见原因,如肺炎链球菌肺炎表现为突发寒战后体温升至39度以上,需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星治疗,同时配合物理降温。
急性胰腺炎等无菌性炎症可刺激体温调节中枢,出现寒战伴持续高热,血淀粉酶升高具有诊断价值,治疗需禁食并使用解痉药如山莨菪碱、镇痛药如布洛芬。
淋巴瘤等恶性肿瘤可引起肿瘤热,特征为周期性高热伴盗汗,需通过病理活检确诊,治疗主要采用化疗方案如CHOP方案,配合使用退热药对乙酰氨基酚。
成人Still病等结缔组织病会出现弛张热型,伴皮疹和关节痛,需检查铁蛋白水平,治疗使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如甲氨蝶呤。
出现寒战高热时应卧床休息,补充足够水分,体温超过38.5度可进行温水擦浴,持续高热不退或伴随意识改变需立即就医。