重症疟疾首选治疗 - 问答频道

重症疟疾首选治疗

病情描述:

我的父亲得了重症疟疾，我想要让他尽快的治疗，重症疟疾首选治疗方法是什么？

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刘淑娥副主任医师中日友好医院

重症疟疾首选治疗药物包括青蒿琥酯、蒿甲醚、奎宁和磷酸氯喹，需在重症监护下静脉给药并联合对症支持治疗。
1、青蒿琥酯
作为一线用药，青蒿琥酯能快速杀灭疟原虫，适用于脑型疟等危重情况，需配合输血和电解质管理。
2、蒿甲醚
肌注蒿甲醚可用于青蒿琥酯不可及时的替代方案，需监测溶血和肝肾毒性，必要时需血液净化治疗。
3、奎宁
奎宁静脉制剂适用于耐药疟原虫感染，使用中需心电监护防止奎宁中毒，常与克林霉素联用增强疗效。
4、磷酸氯喹
对氯喹敏感株仍有效，但需警惕心肌抑制风险，重症患者应联合糖皮质激素控制炎症反应。
所有抗疟治疗需持续7天并监测原虫清除率，恢复期应补充铁剂和叶酸，疫区返回者需完成28天医学观察。

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