开放性气胸可以胸外按压吗

Question

我老公总吵着胸痛，到医院检查之后，医生告知是开放性气胸，开放性气胸可以胸外按压吗？

Answer 1

开放性气胸禁止进行胸外按压。开放性气胸属于急危重症，胸外按压可能导致胸腔内压力失衡加重，引发张力性气胸或循环衰竭。

1、病理机制：

开放性气胸时胸壁缺损使胸腔与外界相通，胸外按压会进一步改变胸腔负压，导致纵隔摆动和肺萎陷加重。

2、优先处理：

需立即封闭创口并加压包扎，建立人工气道维持呼吸，而非实施胸外按压。首要目标是恢复胸腔密闭性。

3、替代救治：

若合并心脏骤停，应在封闭胸腔后采用气管插管正压通气，必要时行开胸心脏按压。

4、风险警示：

未经处理的开放性气胸实施胸外按压，可能加速气体交换障碍，导致呼吸心跳骤停恶化。

遇到开放性气胸患者应立即拨打急救电话，由专业医护人员使用闭式引流等器械处理，避免自行实施不当急救措施。