胸膜轻度粘连指胸膜脏层与壁层因炎症或损伤导致局部纤维蛋白沉积形成的疏松黏连,常见于结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液等疾病,通常表现为轻度胸痛、活动后气短。
细菌或病毒感染引发胸膜炎症,渗出液中的纤维蛋白促使胸膜黏连。治疗需针对原发感染使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,配合非甾体抗炎药布洛芬缓解症状。
胸部外伤或术后出血机化形成纤维条索。需通过胸腔穿刺引流积血,严重者可行胸腔镜下黏连松解术,术后使用氨甲环酸预防再出血。
结核分枝杆菌侵袭胸膜导致肉芽增生。需规范抗结核治疗6-9个月,联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,配合超声引导下胸膜松解。
长期粉尘刺激诱发胸膜纤维化。重点在于职业防护,急性期可用糖皮质激素甲泼尼龙雾化吸入,联合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
建议定期复查胸部CT评估黏连进展,避免剧烈运动加重胸膜牵拉,适当进行深呼吸训练改善肺功能。