气胸穿刺后严重程度因人而异,轻度气胸可能自行恢复,严重者需紧急处理。主要影响因素有穿刺技术、肺基础疾病、气胸量、患者体质。
规范操作下气胸概率较低,若发生少量气胸可观察吸氧,中量以上需胸腔闭式引流。操作不当可能导致肺组织损伤加重。
慢性阻塞性肺疾病、肺大疱患者更易出现严重气胸,可能伴随呼吸困难加重。需立即行胸腔穿刺抽气或持续负压吸引。
肺压缩小于30%多可保守治疗,超过50%需紧急处理。大量气胸会导致纵隔移位,出现休克等危象。
老年、消瘦、营养不良者恢复较慢,可能需延长引流时间。年轻健康人群少量气胸吸收较快。
术后应避免剧烈运动,观察呼吸状态,出现胸痛加重或呼吸困难立即就医复查胸片。