卧位型心绞痛治疗首选

Question

今天心绞痛突发，去医院检查医生说是卧位型心绞痛，卧位型心绞痛治疗首选？

Answer 1

卧位型心绞痛治疗首选硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及阿司匹林等抗血小板药物，严重者可考虑血运重建手术。

1、硝酸酯类

单硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善供血，缓解平卧诱发的心肌缺血症状，可能出现头痛等不良反应。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量，需监测心率避免过度抑制，支气管哮喘患者禁用。

3、钙通道阻滞剂

地尔硫卓适用于合并冠状动脉痉挛患者，可改善夜间心绞痛发作，与β阻滞剂联用需警惕心动过缓。

4、血运重建

冠状动脉造影显示严重狭窄者需行支架植入或搭桥手术，术后仍需配合药物治疗控制危险因素。

患者应保持半卧位睡眠，控制高血压糖尿病等基础疾病，避免饱餐后立即平卧，定期复查心电图评估治疗效果。