心绞痛能引起心梗吗

Question

我有冠心病所以心绞痛了，现在很怕心绞痛会引起心梗，心绞痛能引起心梗吗？

Answer 1

心绞痛可能引起心肌梗死。心绞痛与心肌梗死均属于冠状动脉疾病，前者是心肌短暂缺血，后者是血管完全阻塞导致心肌坏死。

1、血管痉挛

冠状动脉痉挛可能诱发心绞痛，长期反复发作可能导致血管内皮损伤，增加斑块破裂风险。需使用硝酸甘油缓解急性发作，钙通道阻滞剂预防痉挛。

2、斑块不稳定

动脉粥样硬化斑块破裂是心梗主因，心绞痛患者斑块更易脱落。需服用阿司匹林抗血小板，他汀类药物稳定斑块，严重时需冠状动脉造影评估。

3、血栓形成

心绞痛发作时血流紊乱易形成血栓，完全阻塞血管即导致心梗。急性期可用替格瑞洛抗凝，必要时行经皮冠状动脉介入治疗开通血管。

4、侧支循环不足

慢性心肌缺血患者若侧支血管代偿不足，心绞痛易进展为心梗。可通过运动训练促进侧支循环建立，β受体阻滞剂降低心肌耗氧。

心绞痛患者应低脂饮食，戒烟限酒，定期监测血压血糖，随身携带急救药物，出现持续胸痛立即就医。